Система обязательного социального медицинского страхования изменилась в Казахстане с января 2020 года. Однако, большое количество граждан, до сих пор ни разу не внесли плату, которая позволит пользоваться медицинскими услугами. Корреспондент 7152.kz выяснял нюансы ОСМС.
Все ИП обязаны платить за себя ОСМС, около 2975 тенге в месяц, независимо от прибыли. В этом году призвали выплачивать страховку и безработных, домохозяек, нигде официально неработающих личностей. Размер оплаты самостоятельного плательщика составляет в среднем 2125 тенге. Таким образом, планируется охватить все население, что позволит полноценно и качественно осуществлять квалифицированную помощь. О том, какие медицинские услуги можно получать бесплатно, не оплачивая обязательное социальное медицинское страхование, рассказала Карлыгаш Ильясова.
- Все граждане имеют право на гарантированный объем бесплатной медицинской помощи, несмотря на страховку. Консультативно-диагностическая, экстренная помощь, терапевты и педиатры – все это бесплатно. Если человек стоит на учете с хроническим заболеванием или имеет социально значимую болезнь, он также получит ГОБМП. Кандасы, беженцы, иностранцы, постоянно проживающие на территории РК, и лица без гражданства могут бесплатно обращаться за услугами в больницы и поликлиники. Если не принимают к терапевту или педиатру, обращайтесь к руководству, врачам экспертам или по номеру 1406, - пояснила руководитель отдела по информированию населения и рассмотрению обращений североказахстанского филиала фонда социального медицинского страхования.
Помимо пакета ГОБМП, есть группы людей, входящие в льготную категорию граждан. Они имеют право получать абсолютно все медицинские услуги за счет государства, что следует из закона об обязательном социальном медицинском страховании, статья 26. Таких категорий14:
- дети;
- лица, зарегистрированные в качестве безработных;
- неработающие беременные женщины;
- неработающее лицо (один из законных представителей ребенка), воспитывающее ребенка (детей) до достижения им (ими) возраста трех лет;
- лица, находящиеся в отпусках в связи с беременностью и родами, усыновлением (удочерением) новорожденного ребенка (детей), по уходу за ребенком (детьми) до достижения им (ими) возраста трех лет;
- неработающие лица, осуществляющие уход за ребенком-инвалидом;
- неработающее лицо, осуществляющее уход за инвалидом первой группы с детства;
- получатели пенсионных выплат, в том числе ветераны Великой Отечественной войны;
- лица, отбывающие наказание по приговору суда в учреждениях уголовно-исполнительной (пенитенциарной) системы (за исключением учреждений минимальной безопасности);
- лица, содержащиеся в следственных изоляторах;
- неработающие кандасы;
- многодетные матери, награжденные подвесками «Алтын алқа», «Күміс алқа» или получившие ранее звание «Мать-героиня», а также награжденные орденами «Материнская слава» I и II степени;
- инвалиды;
- все студенты;
- неработающие получатели государственной адресной социальной помощи.
Стоит отметить, что ОСМС выплачивать нужно регулярно, если за все время, от гражданина, не входящего в льготные категории, не поступил ни один платеж, задолженность растет. Для проверки медицинской страховки обращайтесь по номеру 555165.
Читайте также: COVID-19 выявили у педагога во дворце школьников: контактных перевели на дистанционку