Когда казахстанцам не нужно платить долг за обязательное медицинское страхование

Казахстанцы, которые не уплачивали взносы за обязательное социальное медицинское страхование (ОСМС), являются незастрахованными в системе и не могут получить полный объем бесплатной медпомощи, передает корреспондент 7152.kz со ссылкой на NUR.KZ.

Застрахованные в системе ОСМС казахстанцы могут бесплатно получать разного рода медицинские услуги в поликлинике по месту прикрепления или в другой клинике, в том числе частной, по направлению врача. При этом незастрахованные граждане в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи (ГОМБ) также могут рассчитывать на целый ряд услуг экстренного и социально значимого характера.

Незастрахованными обычно являются неработающие казахстанцы, за которых не были уплачены взносы и отчисления за ОСМС. Для получения статуса «застрахован» им нужно оплатить их самостоятельно. Но прежде стоит проверить свой актуальный статус и размер долга.

Как проверить свой статус в системе ОСМС

Для этого на сайте Электронного правительства нужно перейти на страницу «Здоровье» и во вкладке «Медицинская помощь» выбрать услугу «Предоставление информации об участии в качестве потребителя медицинских услуг и о перечисленных суммах отчислений и (или) взносов в системе обязательного социального медицинского страхования».

В течении нескольких минут после подписания заявления пользователю придет отчет за последний год, где будет указан его статус в системе ОСМС – потребитель или не потребитель, то есть застрахован или нет. Здесь же будут указаны размеры отчислений за последний год при их наличии, а также размер долга, который нужно оплатить, чтобы стать потребителем ОСМС.

Платить или не платить долг

Как сообщает пресс-центр Фонда медицинского страхования (ФМС), чтобы получить статус застрахованного, у жителей страны есть два варианта:

• оплатить пропущенные периоды из 12 прошедших месяцев и продолжать регулярно оплачивать взносы в дальнейшем, чтобы не утерять статус. Этот способ удобен тем, кто имел задолженность, а в настоящее время официально трудоустроился, и за него теперь поступают взносы
• оплатить взносы за 12 будущих месяцев, не включая текущий, и быть застрахованным в течение года. Статус появится со следующего месяца. Если же статус нужно получить уже в текущем месяце, то за него тоже необходимо произвести оплату.

То есть если в ближайший год обстоятельств, предполагающих взносы и отчисления в ОСМС из других источников, не намечается, то можно уплатить их самостоятельно на год вперед. Долг при этом платить не нужно. Отметим, что такой альтернативный вариант участия в системе ОСМС был внедрен с 5 сентября.

Кому не надо самостоятельно платить за ОСМС

О долгах за обязательное социальное медицинское страхование соответственно не стоит беспокоиться гражданам, за которых в ФМС регулярно поступают взносы и отчисления. И это не только официально работающие граждане. Например, взнос за ОСМС входит в единый совокупный платеж (ЕСП). Поэтому граждане, которые регулярно его уплачивают, получают статус «застрахован».

Напомним, что ЕСП также можно уплатить на год вперед, но в рамках одного календарного года. Самостоятельно оплачивать взносы за ОСМС не надо гражданам, которые входят в льготную категорию. Это дети, пенсионеры, инвалиды, студенты, безработные с официальным статусом и другие. Взносы за них производит государство. Поэтому даже работодателю, в случае если представитель льготной категории работает, не нужно уплачивать за него взносы и отчисления.

Сколько платят за ОСМС

Отчисления за счет работодателей с 2022 года равны 3% от зарплаты работника, а взносы, удерживаемые с зарплаты – 2%. Размер государственного взноса за представителей льготных категорий граждан равен 1,7% от среднемесячной зарплаты по стране, зафиксированной двумя годами ранее.

Единый совокупный платеж равен одному МРП, то есть 3 063 тенге в текущем году. А самостоятельные плательщики уплачивают 5% от минимальной зарплаты или 3 000 тенге в текущем году.

То есть, если оплачивать за год вперед, на это уйдет 36 000 тенге. Внести взносы можно через банки второго уровня, мобильные приложения банков, Казпочту и терминалы оплаты. За каждый месяц нужно оплачивать отдельно.

Читайте также: Ежедневно контролировать цены на уголь поручил аким СКО