ОСМС: куда уходят деньги североказахстанцев, и сколько выделяет государство

Об этом на брифинге, посвященном финансированию и структуре оказываемой медицинской помощи в рамках ОСМС, рассказала директор филиала фонда социального медицинского страхования по Северо-Казахстанской области Лариса Гордеева, передает корреспондент 7152.kz.

В 2021 году бюджет на оказание медицинской помощи жителям региона составил 47,7 млрд тенге. Но прогнозируется, что за счет поступления страховых средств сумма увеличится на 150 млрд тенге.

- Что для фонда важно обеспечить на эти деньги? Пациент должен получать качественную медицинскую помощь практически в любой медицинской организации, которая заключила договор с фондом медицинского страхования, независимо от того, где она находится и какой формы собственности, - сказала на брифинге  Лариса Гордеева.

По словам директора фонда социального медицинского страхования, особое внимание уделяют охране детского здоровья, школьной медицине, онкогематологии, а также реализуются программы по увеличению квот на ЭКО. В Северном Казахстане их выделено 208, 108 жительниц региона ими воспользовались. Всего процедур ЭКО в этом году в СКО было выполнено 526. 

На вышеперечисленные цели было выделено дополнительное финансирование в размере:

-452,6 млн тг на проведение наблюдений за развитием беременности;

-201,1 млн тг на профилактические осмотры детей в возрасте до 5 лет;

-491,5 млн тг н развитие школьной медицины.

Североказахстанцев интересует вопрос обеспечения поликлиник региона лекарствами - на эти цели выделено 5,7 млрд тенге. Из них почти миллиард в пакете ОСМС. В этом году обеспечение бесплатными препаратами увеличилось на 35 % и сумма затрат составила 1,3 млрд тенге. В случае, если пациент отказывается от бесплатных лекарств, то они остаются в больницах и отдаются другим больным. В случае недостатка или переизбытка медикаменты перераспределяются в течение года между 17 медицинскими учреждениями области.

Помимо этого процент с ОСМС также распределяется на медпомощь коронавирусным больным. Основная сумма финансирования выделяется на надбавки врачам. За первые три месяца этого года их получили 6 445 медработников на общую сумму более 2,1 млрд тенге. В апреле 1 774 медикам начислили надбавки на сумму 476,7 млн тенге. Задержки, связанные с выплатой средств, связаны с тем, что этот процесс долгий и данные проходят несколько этапов проверки.

На данный момент охват населения ОСМС продолжает расти. На сегодняшний день участниками медицинского страхования являются 82,6% населения СКО. Вне системы остаются еще 94 488 североказахстанцев. 

- Необходимо отметить важность межведомственной работы по вовлечению населения в ОСМС – совместно с местными исполнительными органами, с привлечением НПП «Атамекен», территориальными подразделениями Комитета госдоходов и медицинскими организациями, - добавила Лариса Гордеева. - По-прежнему продолжается актуализация списков работников МСБ. Напомним, в прошлом году по решению Правительства для поддержки в период пандемии субъекты малого и среднего бизнеса были освобождены от уплаты обязательных платежей, в том числе за ОСМС. 

За внесение сотрудника в базу ОСМС отвечает сам работодатель. В настоящее время по СКО из 16 389 субъектов МСБ, актуализированы – 16 255, остаются не актуализированными – 134 или 0,8%.

Читайте также: Испытано на себе: корреспондент 7152.kz получил вакцину от COVID-19.