Межпозвоночная грыжа грудного отдела: хирургическое лечение в Германии

Грыжи грудного отдела позвоночника – редкий вариант этого заболевания. На них приходится до 0,5% случаев всех межпозвоночных грыж. В большинстве случаев они располагаются в нижнегрудном отделе. Если у вас диагностирована межпозвоночная грыжа грудного отдела, в Германии вы можете избавиться от этого заболевания раз и навсегда.

Принципы хирургического лечения

Вне зависимости от того, каким способом проводится операция, задачей хирургического лечения является:

• Полное удаление грыжи
• Декомпрессия (устранение сдавления) спинного мозга и его корешков
• Минимальный контакт со спинным мозгом, чтобы избежать неврологического дефицита

Разработано множество методов лечения грыж. Они отличаются в первую очередь оперативным доступом – где будет сделан разрез, и как врач сможет добраться до грыжи, чтобы удалить её.

В Германии проводятся микрохирургические или эндоскопические операции. В качестве оперативных доступов может быть использована:

• Торакотомия – большой разрез на груди
• Мини-торакотомия – разрез меньшего размера
• Ретроплевральный трансторакальный доступ
• Перкутанный торакоскопический доступ (через короткие разрезы, с помощью тонких длинных инструментов, под контролем крошечной видеокамеры)
• Несколько вариантов задних оперативных доступов (через разрезы на спине)

При выборе хирургического доступа врачи учитывают:

• Локализацию грыжи относительно средней линии: медиальное или латеральное (внутреннее или наружное)
• Размеры грыжи
• Её консистенцию: мягкая или твердая в результате оссификации (окостенения)

Особенности разных операций

Трансторакальный доступ является исторически первым вариантом лечения, но сегодня в развитых странах применяется всё реже. Он обеспечивает идеальный обзор и отсутствие контакта со спинным мозгом, но выполненные таким способом операции травматичны и требуют длительного восстановления. Иногда торакотомические операции делают при гигантских медиальных окостеневших грыжах. Но всё же риск осложнений со стороны легких, вероятность повреждения мозговых оболочек и хронической межреберной боли после операции вынуждает врачей постепенно отказываться от этого варианта операций, хотя в странах с низким уровнем развития медицины их ещё делают.

Мини-торакотомия является менее травматичным вариантом. Врачи делают короткий разрез, а затем используют дилятаторы, чтобы расширить рану. Но риск осложнений при этом не намного ниже, чем при обычной торакотомии, поэтому в развитых странах и эти операции проводят крайне редко.

Торакоскопическая дискэктомия – один из основных вариантов удаления межпозвоночной грыжи в Германии. Эндоскопические операции считаются методикой первого выбора для лечения мягкотканных и латерально расположенных грыж, а также приемлемым вариантом удаления гигантских и оссифицированных грыж.

Задние хирургические доступы бывают трех типов: трансфасеточный, транспедикулярный, трансфораминальный. Врачам приходится резецировать фасеточные суставы, корни дужек позвонков, поперечные отростки и внутренние части ребер, чтобы добраться до грыжи диска и удалить её. При этом такие доступы минимально травматичные и исключают контакт со спинным мозгом.

После удаления костной ткани может нарушиться стабильность позвоночника. Эта проблема в Германии решается с помощью различных вариантов фиксации: например, собственной костью или кейджами.

Где пройти лечение

Вы можете обратиться в одну из немецких клиник. Несколько причин, почему лучше пройти диагностику и лечение в Германии:

• Проводятся щадящие эндоскопические и микрохирургические операции
• Применяется нейромониторинг для снижения риска развития осложнений и снижения травматичности вмешательства
• Индивидуальный выбор типа операции и оптимального варианта оперативного доступа
• В случае необходимости проводится надежная стабилизация позвоночника, в том числе динамичная, чтобы избежать повреждения смежных сегментов в будущем
• Надежные долговременные результаты операций
• Качественный уход и полноценная реабилитация после лечения

Используйте сервис Booking Health, чтобы узнать цены и выбрать подходящий госпиталь в Германии. Наши специалисты помогут выбрать центр ортопедии, специализирующийся на хирургии позвоночника, и предоставят услуги по организации поездки.